Ο πριαπισμός είναι μια κατάσταση επίμονης και επώδυνης στύσης που μπορεί να διαρκέσει για 4 ώρες ή περισσότερο χωρίς σεξουαλική διέγερση.
Συχνά απαιτείται θεραπεία για την πρόληψη μόνιμης βλάβης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Ο πριαπισμός μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα και καταστάσεις υγείας. Είναι ασυνήθιστος, αλλά όταν εμφανίζεται, συνήθως επηρεάζει άνδρες στη δεκαετία των 30.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι πριαπισμού:
- Πριαπισμός χαμηλής ροής: Γνωστός και ως ισχαιμικός πριαπισμός, αυτός συμβαίνει όταν το αίμα κολλάει στον θάλαμο στύσης.
- Πριαπισμός υψηλής ροής: Αυτός ο τύπος προκαλείται από σπασμένη αρτηρία που εμποδίζει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στο πέος, προκαλώντας πριαπισμό υψηλής ροής ή μη ισχαιμικό πριαπισμό. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε τραυματισμό.
Μια στύση που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Το αίμα που στερείται οξυγόνου στο πέος σας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς του πέους.
Ο μη θεραπευμένος πριαπισμός μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη ή καταστροφή του ιστού του πέους και σε μόνιμη στυτική δυσλειτουργία.
Ποια είναι τα συμπτώματα του πριαπισμού
Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης ποικίλλουν ανάλογα με το αν εμφανίζετε πριαπισμό χαμηλής ή υψηλής ροής.
Ισχαιμικός πριαπισμός
Εάν έχετε πριαπισμό χαμηλής ροής ή ισχαιμικό πριαπισμό, μπορεί να παρουσιάσετε τα ακόλουθα:
- στύσεις που διαρκούν περισσότερο από 4 ώρες
- άκαμπτο στέλεχος πέους με μαλακό άκρο
- πόνο στο πέος
Ο πριαπισμός χαμηλής ροής ή ο ισχαιμικός πριαπισμός μπορεί να γίνει μια επαναλαμβανόμενη κατάσταση και μπορεί να ξεκινά και να σταματά, κάτι που είναι γνωστό ως πριαπισμός τραυλισμού.
Όταν αρχίζουν τα συμπτώματα, οι ακούσιες στύσεις μπορεί να διαρκούν μόνο για λίγα λεπτά ή για μικρό χρονικό διάστημα. Καθώς περνάει ο καιρός, οι στύσεις αυτές εμφανίζονται συχνότερα και διαρκούν περισσότερο.
Μη ισχαιμικός πριαπισμός
Εάν έχετε πριαπισμό υψηλής ροής, θα έχετε μερικά από τα ίδια συμπτώματα με τον πριαπισμό χαμηλής ροής, όπως:
- στύσεις που διαρκούν περισσότερο από 4 ώρες
- άκαμπτο στέλεχος και άκρο του πέους
Η κύρια διαφορά μεταξύ του πριαπισμού χαμηλής ροής και του πριαπισμού υψηλής ροής είναι ότι ο πόνος δεν εμφανίζεται με τον πριαπισμό υψηλής ροής.
Ποιες είναι οι αιτίες του πριαπισμού
Μια υγιής στύση του πέους συμβαίνει λόγω φυσικής ή φυσιολογικής διέγερσης. Η αύξηση της ροής του αίματος στο πέος προκαλεί στύση.
Μόλις τελειώσει η διέγερση, παρατηρείται μείωση της ροής του αίματος και η στύση εξαφανίζεται.
Με τον πριαπισμό, υπάρχει πρόβλημα με τη ροή του αίματος στο πέος σας. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ορισμένες διαταραχές του αίματος, φάρμακα και διάφορους άλλους παράγοντες.
Διαταραχές του αίματος
Διαφορετικές καταστάσεις επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει μέσα και έξω από το πέος.
Αυτές οι διαταραχές και οι ασθένειες περιλαμβάνουν:
- δρεπανοκυτταρική αναιμία
- λευχαιμία
- πολλαπλό μυέλωμα
Η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μια διαταραχή που επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες πριαπισμού.
Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι ο ισχαιμικός πριαπισμός επηρεάζει περίπου το 33% των ενηλίκων με δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Φάρμακα
Σύμφωνα με μια έρευνα του 2021, ο πριαπισμός που προκαλείται από φάρμακα είναι η πιο κοινή αιτία πριαπισμού.
Επιπλέον, τα αντιψυχωσικά φάρμακα θεωρούνται ένα από τα κυριότερα φάρμακα που προκαλούν πριαπισμό και πιστεύεται ότι ευθύνονται για περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων πριαπισμού που προκαλείται από φάρμακα.
Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη ροή του αίματος στο πέος περιλαμβάνουν:
- φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία
- αντικαταθλιπτικά
- αναστολείς άλφα
- φάρμακα για αγχώδεις διαταραχές
- αντιπηκτικά
- ορμονοθεραπεία
- φάρμακα για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας
Άλλοι παράγοντες
Αρκετές άλλες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πριαπισμό, όπως:
- Χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών: Πιστεύεται ότι η δηλητηρίαση από αλκοόλ και η χρήση παράνομων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης, ευθύνονται για περίπου 21% των περιπτώσεων ισχαιμικού πριαπισμού.
- Τραυματισμός: Ο μη ισχαιμικός πριαπισμός μπορεί να προκληθεί από άμεσο τραυματισμό ή τραύμα στο πέος.
- Τσιμπήματα αράχνης: Τα τσιμπήματα αράχνης μαύρης χήρας πιστεύεται ότι περιέχουν τοξίνες που μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμικό πριαπισμό.
- Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα: Τα υψηλά επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν πριαπισμό. Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι το μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να παίζει ρόλο σε ορισμένα μονοπάτια που εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία του πριαπισμού.
- Διαταραχές του μεταβολισμού: Ορισμένες μεταβολικές διαταραχές πιστεύεται ότι προκαλούν πριαπισμό, συμπεριλαμβανομένης της αμυλοείδωσης και της ουρικής αρθρίτιδας.
- Νευρογενείς διαταραχές: Ο πριαπισμός μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, η οποία είναι στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
- Καρκίνος: Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορεί να προκαλέσουν πριαπισμό, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας, του μελανώματος και των καρκίνων του προστάτη, των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.
- COVID-19: Αν και χρειάζονται περισσότερες έρευνες, ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι ο πριαπισμός θα μπορούσε να είναι μια πιθανή επιπλοκή του COVID-19.
Πώς μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει τον πριαπισμό
Παρόλο που και οι δύο τύποι πριαπισμού έχουν παρόμοια συμπτώματα, ο γιατρός πρέπει να κάνει διαγνωστικές εξετάσεις για να διαπιστώσει αν έχετε πριαπισμό χαμηλής ή υψηλής ροής.
Οι θεραπευτικές επιλογές διαφέρουν ανάλογα με τον ακριβή τύπο και την αιτία της πάθησης.
Ορισμένες φορές, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν τον πριαπισμό με βάση τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση της περιοχής των γεννητικών οργάνων.
Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της αιτίας και του τύπου του πριαπισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μέτρηση αερίων αίματος
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στο πέος σας και τη συλλογή δείγματος αίματος.
Εάν το δείγμα αποκαλύψει ότι το αίμα στο πέος σας στερείται οξυγόνου, έχετε πριαπισμό χαμηλής ροής.
Εάν όμως το δείγμα αποκαλύψει έντονο κόκκινο αίμα, έχετε πριαπισμό υψηλής ροής.
Εξετάσεις αίματος
Δεδομένου ότι ο πριαπισμός μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες και διαταραχές του αίματος, ο γιατρός μπορεί επίσης να συλλέξει δείγμα αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων σας.
Αυτό μπορεί να τον βοηθήσει να διαγνώσει διαταραχές του αίματος, καρκίνους και δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Τοξικολογική εξέταση
Ο πριαπισμός σχετίζεται επίσης με κατάχρηση ναρκωτικών, οπότε ο γιατρός μπορεί να συλλέξει δείγμα ούρων για να αναζητήσει ναρκωτικά στον οργανισμό σας.
Υπερηχογράφημα
Οι γιατροί χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα για να μετρήσουν τη ροή του αίματος στο πέος. Αυτή η εξέταση βοηθά επίσης τον γιατρό να προσδιορίσει εάν το τραύμα ή ο τραυματισμός είναι η υποκείμενη αιτία του πριαπισμού.
Ποιες είναι οι θεραπείες για τον πριαπισμό
Η θεραπεία εξαρτάται από το αν έχετε πριαπισμό χαμηλής ή υψηλής ροής.
Ισχαιμικός πριαπισμός
Εάν έχετε πριαπισμό χαμηλής ροής, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει βελόνα και σύριγγα για να αφαιρέσει την περίσσεια αίματος από το πέος σας. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να σταματήσει τις ακούσιες στύσεις.
Μια άλλη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την έγχυση φαρμάκων στο πέος σας. Το φάρμακο θα συρρικνώσει τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στο πέος σας και θα διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από το πέος σας. Η αυξημένη ροή του αίματος μπορεί να μειώσει τη στύση.
Εάν καμία από αυτές τις θεραπείες δεν αποδώσει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει τη ροή του αίματος στο πέος σας.
Μη ισχαιμικός πριαπισμός
Εάν έχετε πριαπισμό υψηλής ροής, η άμεση θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη, καθώς συχνά υποχωρεί από μόνη της.
Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την κατάστασή σας πριν σας συνταγογραφήσει κάποια θεραπεία. Η ψυχοθεραπεία με παγοκύστες μπορεί να απαλλαγεί από μια ακούσια στύση.
Μερικές φορές, οι γιατροί προτείνουν χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η ροή του αίματος στο πέος ή για να αποκατασταθούν οι αρτηρίες που έχουν υποστεί βλάβη από τραυματισμό του πέους.
Επαναλαμβανόμενος πριαπισμός
Όταν ο πριαπισμός είναι επαναλαμβανόμενος, μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για τη λήψη ενός αποσυμφορητικού όπως η φαινυλεφρίνη για να μειώσετε τη ροή του αίματος στο πέος.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει φάρμακα που μπλοκάρουν τις ορμόνες ή φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία.
Εάν μια υποκείμενη πάθηση προκαλεί πριαπισμό, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, μια διαταραχή του αίματος ή καρκίνος, αναζητήστε θεραπεία για το υποκείμενο πρόβλημα για να διορθώσετε και να αποτρέψετε μελλοντικά περιστατικά πριαπισμού..
Συνοψίζοντας
Οι προοπτικές του πριαπισμού είναι καλές εάν λάβετε άμεση θεραπεία.
Για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια για παρατεταμένες στύσεις, ειδικά εάν το πρόβλημα είναι επίμονο, δεν προκαλείται από τραυματισμό και δεν ανταποκρίνεται στην παγοθεραπεία.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος ιστικής βλάβης και μόνιμης στυτικής δυσλειτουργίας μπορεί να αυξηθεί.