Η κολπική αιμορραγία μετά το σεξ μπορεί να οφείλεται σε ξηρότητα, τραυματισμό, λοίμωξη ή άλλα αίτια στη μήτρα, όπως καρκίνος ή πολύποδες.
Πολλές γυναίκες εμφανίζουν κολπική αιμορραγία μετά την επαφή κάποια στιγμή. Έως και το 63% των μετεμμηνοπαυσιακών γναικών μπορεί να εμφανίσουν κολπική ξηρότητα και κολπική αιμορραγία ή κηλίδες κατά τη διάρκεια του σεξ.
Επιπλέον, έως και το 9% των εμμηνορροϊκών γυναικών εμφανίζουν αιμορραγία μετά τη μετά την επαφή.
Η περιστασιακή ελαφριά αιμορραγία δεν αποτελεί συνήθως λόγο ανησυχίας.
Εάν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου ή έχετε περάσει την εμμηνόπαυση, η αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να δικαιολογεί μια επίσκεψη στο γιατρό.
Αιτίες αιμορραγίας μετά το σεξ
Η αιμορραγία μετά το σεξ είναι ιατρικά γνωστή ως μετασυνουσιακή αιμορραγία. Εμφανίζεται σε γυναίκες όλων των ηλικιών.
Στις νεότερες γυναίκες που δεν έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση, η πηγή της αιμορραγίας είναι συνήθως ο τράχηλος της μήτρας.
Σε όσες έχουν περάσει την εμμηνόπαυση, η πηγή της αιμορραγίας είναι πιο ποικίλη.
Μπορεί να προέρχεται από:
- τον τράχηλο
- την μήτρα
- τα χείλη
- την ουρήθρα
Όσον αφορά τις αιτίες, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τη μεγαλύτερη ανησυχία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ωστόσο, η μετασυνουσιακή αιμορραγία πιθανότατα προκαλείται από μια κοινή πάθηση.
Κολπική ξηρότητα
Η κολπική ξηρότητα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
Εκτός από το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης (GSM), άλλοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν κολπική ξηρότητα, όπως:
- η επαφή πριν από την πλήρη διέγερση
- η τριβή κατά τη διάρκεια της επαφής
- πλύσεις
- χημικές ουσίες σε προϊόντα γυναικείας υγιεινής, απορρυπαντικά πλυντηρίων και πισίνες
- θηλασμός
- τοκετός
- ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για το κρυολόγημα, των φαρμάκων για το άσθμα, ορισμένων αντικαταθλιπτικών και των αντιοιστρογονικών φαρμάκων
- αφαίρεση των ωοθηκών σας
- χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία
- Σύνδρομο Sjögren, μια φλεγμονώδης νόσος του ανοσοποιητικού συστήματος που μειώνει την υγρασία που παράγεται από τους αδένες του σώματος.
Λοιμώξεις
Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των ιστών του κόλπου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID), μια λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία περιλαμβάνει τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τον τράχηλο και τη μήτρα
- σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ), όπως τα χλαμύδια
- τραχηλίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης
- αιδοιοκολπίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του αιδοίου και του κόλπου που εμφανίζεται συχνά λόγω λοίμωξης
Εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας
Το εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας θεωρείται καλοήθες ή μη επιβλαβές.
Εμφανίζεται όταν ο τύπος κυττάρων που τυπικά αναπτύσσεται στο εσωτερικό του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται αντ’ αυτού στο εξωτερικό και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη περιοχή.
Η κατάσταση αυτή προκαλείται από υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του αναπαραγωγικού συστήματος.
Ωστόσο, θεωρείται φυσική παραλλαγή και τείνει να εμφανίζεται σε:
- έφηβες
- έγκυες
- γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη
- γυναίκες που έχουν έμμηνο ρύση
Ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης (GSM)
Το GSM ήταν παλαιότερα γνωστό ως κολπική ατροφία. Είναι συχνό σε όσες γυναίκες βρίσκονται στην περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση και σε όσες έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους.
Καθώς μεγαλώνετε, ειδικά όταν σταματήσει η έμμηνος ρύση, το σώμα σας παράγει λιγότερα οιστρογόνα.
Όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων σας είναι χαμηλότερα, διάφορα πράγματα συμβαίνουν στον κόλπο σας.
Το σώμα σας παράγει λιγότερη κολπική λίπανση, οπότε ο κόλπος σας μπορεί να γίνει ξηρός και φλεγμονώδης.
Τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων μειώνουν επίσης την ελαστικότητα του κόλπου. Οι κολπικοί ιστοί γίνονται πιο εύθραυστοι, δέχονται λιγότερη ροή αίματος και είναι πιο επιρρεπείς σε σκισίματα και ερεθισμούς.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία, πόνο και αιμορραγία κατά τη διάρκεια του σεξ.
Πολύποδες
Οι πολύποδες είναι μη καρκινικοί όγκοι. Ενίοτε βρίσκονται στον τράχηλο της μήτρας ή στο ενδομήτριο της μήτρας.
Ένας πολύποδας κρέμεται σαν στρογγυλό μενταγιόν σε αλυσίδα. Η κίνηση του πολύποδα μπορεί να ερεθίσει τον περιβάλλοντα ιστό και να προκαλέσει αιμορραγία από μικρά αιμοφόρα αγγεία.
Κολπικό σχίσιμο
Το σεξ, ιδιαίτερα το έντονο σεξ, μπορεί να προκαλέσει μικρά κοψίματα ή σχισμές στον κόλπο.
Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί αν έχετε κολπική ξηρότητα λόγω εμμηνόπαυσης, θηλασμού ή άλλων παραγόντων.
Καρκίνος
Η ακανόνιστη κολπική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας μετά το σεξ, είναι ένα κοινό σύμπτωμα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου.
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με έρευνα από το 2021, έως και το 3,8% των γυναικών με αιμορραγία μετά τη συνουσία έχουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία μπορεί επίσης να αποτελεί σύμπτωμα καρκίνου της μήτρας.
Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας μετά το σεξ
Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας μετά το σεξ εάν:
- έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
- βρίσκεστε σε περιεμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση ή είστε μετεμμηνοπαυσιακή
- αποκτήσατε πρόσφατα μωρό ή θηλάζετε
- δεν έχετε διεγερθεί πλήρως πριν από τη συνουσία
- κάνετε συχνά ντους
Επισκεφθείτε έναν γιατρό για αυτά τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε μαζί με τη μετασυνουσιακή αιμορραγία ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία.
Εάν δεν είστε σε εμμηνόπαυση, δεν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου και έχετε μόνο μικρές κηλίδες ή αιμορραγία που υποχωρεί γρήγορα, πιθανότατα δεν χρειάζεται να επισκεφθείτε γιατρό.
Εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, μιλήστε αμέσως με έναν γιατρό.
Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κολπική φαγούρα ή κάψιμο
- αίσθημα τσιμπήματος ή καψίματος κατά την ούρηση
- επώδυνη επαφή
- βαριά αιμορραγία
- έντονο κοιλιακό άλγος
- πόνο στην πλάτη
- ναυτία ή εμετό
- ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις
Τι συμβαίνει όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό
Μπορείτε να επισκεφθείτε έναν παθολόγο ή έναν γυναικολόγο για τη μετασυνουσιακή αιμορραγία.
Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως για παράδειγμα πόσο καιρό και πόσο έντονα αιμορραγείτε. Μπορεί επίσης να ρωτήσει για το χρώμα του αίματος.
Επειδή τα συμπτώματά σας σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα, μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για το σεξουαλικό σας ιστορικό.
Για παράδειγμα, μπορεί να σας ρωτήσουν αν χρησιμοποιείτε τακτικά προφυλακτικά ή μεθόδους αντισύλληψης.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια φυσική εξέταση ανάλογα με τα συμπτώματα και το ιστορικό σας. Η εξέταση της περιοχής μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να βρει την πηγή του αίματος.
Η μετασυνουσιακή αιμορραγία μπορεί να προέρχεται από τα κολπικά σας τοιχώματα, τον τράχηλο, την ουρήθρα ή το αιδοίο.
Για να προσδιορίσει τι προκαλεί την αιμορραγία, ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις, όπως τεστ Παπανικολάου, τεστ εγκυμοσύνης και κολπικές καλλιέργειες για την αναζήτηση ΣΜΝ.
Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να διστάζουν να επισκεφθούν έναν γιατρό για ένα ζήτημα σεξουαλικής υγείας, εάν θεωρούν τις πυελικές εξετάσεις άβολες.
Ωστόσο, η επίσκεψη σε γιατρό για την αιμορραγία μετά τη συνουσία δεν απαιτεί απαραίτητα πυελική εξέταση.
Εάν ανησυχείτε για τη μετασυνουσιακή αιμορραγία, η επίσκεψη σε έναν γιατρό μπορεί να σας βοηθήσει να ηρεμήσετε το μυαλό σας.
Προσδιορισμός της αιτίας
Η αιμορραγία μετά το σεξ προκαλείται συνήθως από την κολπική ξηρότητα, αλλά υπάρχουν και άλλες πιο σοβαρές αιτίες.
Ο γιατρός θα αποκλείσει πρώτα σοβαρές αιτίες, όπως ο καρκίνος, εξετάζοντας τον κόλπο και τον τράχηλο της μήτρας σας, κάνοντας ένα τεστ Παπανικολάου και ενδεχομένως διενεργώντας βιοψία.
Εάν βρεθεί καρκίνος, θα παραπεμφθείτε σε ειδικό.
Εάν ο καρκίνος δεν είναι η αιτία της αιμορραγίας σας, ο γιατρός μπορεί να λάβει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία, όπως:
- εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας σας, είτε οπτικά είτε μέσω μιας μεγεθυντικής συσκευής που ονομάζεται κολποσκόπιο
- διακολπικό υπερηχογράφημα
- εξέταση ούρων
- εξετάσεις αίματος
- εξέταση του κολπικού σας εκκρίματος
Επιπλοκές
Οι σοβαρές επιπλοκές από την αιμορραγία μετά τη συνουσία δεν είναι συχνές, εκτός εάν η αιτία είναι ο καρκίνος ή μια ανεπεξέργαστη πάθηση. Τα παρακάτω περιλαμβάνουν ορισμένες πιθανές επιπλοκές.
Αναιμία
Η βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενική αναιμία σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Συμβαίνει επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα σας εξαντλούνται λόγω της απώλειας αίματος.
Ωστόσο, αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό της μετασυνουσιακής αιμορραγίας.
Τα σημάδια της αναιμίας περιλαμβάνουν:
- κόπωση
- αδυναμία
- ζάλη
- πονοκέφαλοι
- ασυνήθιστα χλωμό δέρμα
Εάν η αναιμία σας προκαλείται από απώλεια αίματος λόγω αιμορραγίας μετά τη συνουσία ή για άλλους λόγους, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει συμπλήρωμα σιδήρου, αλλά η πιο σημαντική πηγή σιδήρου είναι η διατροφή.
Εάν ανησυχείτε για τα επίπεδα σιδήρου σας, προσθέστε περισσότερες από αυτές τις τροφές πλούσιες σε σίδηρο στη διατροφή σας:
- φυστικοβούτυρο
- ψάρια
- φασόλια
- φυλλώδη λαχανικά όπως το σπανάκι
- αυγά
- κρέας
Μόλυνση
Εάν έχετε κολπική ξηρότητα, μπορεί να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Αντιμετώπιση της μετασυνουσιακής αιμορραγίας
Η αιτία της κολπικής αιμορραγίας θα καθορίσει τη θεραπεία σας.
Λιπαντικά
Εάν η αιμορραγία σας οφείλεται σε κολπική ξηρότητα, οι κολπικές ενυδατικές κρέμες μπορεί να βοηθήσουν. Εφαρμόζονται τακτικά, τα προϊόντα αυτά απορροφώνται από τα τοιχώματα του κόλπου.
Αυξάνουν την υγρασία και βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσικής οξύτητας του κόλπου.
Τα κολπικά λιπαντικά μειώνουν επίσης τη δυσάρεστη τριβή κατά τη διάρκεια της επαφής.
Θεραπεία με οιστρογόνα
Εάν η κολπική ξηρότητα προκαλείται από την εμμηνόπαυση ή την αφαίρεση των ωοθηκών σας, μιλήστε με έναν γιατρό για τη θεραπεία με οιστρογόνα.
Τα τοπικά προϊόντα οιστρογόνων περιλαμβάνουν κολπικές κρέμες οιστρογόνων και υπόθετα.
Μια άλλη επιλογή είναι ένας δακτύλιος οιστρογόνων. Πρόκειται για έναν εύκαμπτο δακτύλιο που εισάγεται στον κόλπο. Απελευθερώνει μια χαμηλή δόση οιστρογόνων για 90 ημέρες.
Η από του στόματος ορμονοθεραπεία, η οποία αντικαθιστά τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη, μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή.
Συζητήστε με έναν γιατρό για τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της θεραπείας.
Πρόσθετες θεραπείες
Η κολπίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή κολπική ξηρότητα. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι άγνωστη. Ανάλογα με την αιτία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό.
Αντιβιοτικά μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου και των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.
Εάν ο τράχηλός σας έχει φλεγμονή λόγω καρκίνου ή προκαρκίνου, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τα προσβεβλημένα κύτταρα χρησιμοποιώντας νιτρικό άργυρο ή κρυοχειρουργική.
Σε αυτή τη διαδικασία, τα κατεστραμμένα κύτταρα καταψύχονται και θανατώνονται.
Πρόληψη της αιμορραγίας μετά το σεξ
Ο καθορισμός του τρόπου πρόληψης της αιμορραγίας μετά το σεξ εξαρτάται από το τι σας έχει προκαλέσει αιμορραγία στο παρελθόν.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η χρήση λιπαντικών με βάση το νερό ή τη σιλικόνη θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας που προκαλείται από την κολπική ξηρότητα και την τριβή κατά τη διάρκεια του σεξ.
Εάν χρησιμοποιείτε προφυλακτικό, ένα λιπαντικό με βάση το λάδι μπορεί να το καταστρέψει. Συνιστώνται λιπαντικά με βάση το νερό.
Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κάνετε σεξ αργά και να σταματήσετε αν νιώσετε πόνο.
Η τακτική χρήση κολπικών ενυδατικών προϊόντων μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την περιοχή υγρή και να νιώσετε άνετα.
Εάν τα συμπτώματα της μετασυνουσιακής αιμορραγίας σχετίζονται με κάποια ιατρική πάθηση, μπορείτε να μιλήσετε με έναν γιατρό για τις καλύτερες επιλογές για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων.
Προοπτικές
Η αιμορραγία μετά το σεξ είναι συνήθως σύμπτωμα κάποιας άλλης πάθησης. Πολλές από αυτές, όπως οι λοιμώξεις και οι πολύποδες, είναι θεραπεύσιμες.
Η περιστασιακή αιμοραγία μετά το σεξ γενικά καθαρίζει από μόνη της χωρίς ιατρική φροντίδα.
Εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας για οποιαδήποτε αιμορραγία μετά τη συνουσία.
Συμπέρασμα
Η αιμορραγία μετά το σεξ μπορεί να προκαλείται από ξηρότητα, λοιμώξεις ή άλλες παθήσεις, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Εάν η αιμορραγία είναι περιστασιακή και ήπια, μπορεί να μην χρειάζεται να επισκεφθείτε γιατρό.
Αν η αιμορραγία εμφανίζεται συχνά, εμφανίζεται μαζί με άλλα συμπτώματα ή έχετε αιμορραγία μετά τη συνουσία μετά την εμμηνόπαυση, ίσως είναι καλύτερο να δείτε έναν γιατρό. Εκείνος μπορεί να προσδιορίσει την αιτία και τη θεραπεία.
